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本周話題是：髖關節發育不良。

如果你家養的是金毛、拉布拉多、阿拉斯加、德牧等中大型犬，就得特別注意。因為，這些狗狗比較容易患上髖關節發育不良。

髖關節發育不良canine hip dysplasia （下面簡稱：chd），一般多發於中大型犬。

它會引起犬的髖關節退行性關節炎，並且終身持續惡化。發病原理至今尚不明確，但常見發病原因大多為遺傳性或受到環境及營養等因素。

髖關節發育不良的臨床癥狀一般在4～12月齡間出現，但也有少數狗會在12～36月齡間出現。

早期髖關節發育不良，狗狗會出現關節失穩和關節亞脫位的情況，沒有出現嚴重的退行性關節病變和磨損，並不會十分疼痛。

但經過觀察可觀察出：

“狗狗活動量減少、關節疼痛、走路時臀部扭動劇烈、主要以前腿負重、起身或爬行時困難，觸摸髖關節處狗狗有明顯疼痛感，運動越劇烈疼痛感越強。

chd 典型坐姿

一般診斷方法為x光拍片診斷，通過髖關節與股骨頭的位置關系和關節的炎癥程度對犬進行評分。

有問題的，已做固定

目前常用的主要是OFA標準和PINHIP 評估。

根據OFA標準，動物麻醉後采取標準的腹背位（VD），後肢伸展、內收，拍攝髖關節正位片。由Orthopedic Foundation for Animals制定了一項評定髖關節發育的等級標準,根據x線片影像將其分為7個不同等級,依次如下:Normal (excellent, good, fair), bordline, 和 dysplasia( mild,moderate,severe)。

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1.非常好： 髖臼深,髖臼和股骨頭間的關節間隙緊密,髖臼幾乎包含整個股骨頭。

2.好： 髖臼包含住大部分股骨頭.關節間隙也較小,但和 1 相比顯得稍大。

3:一般： 存在輕微的不規則,髖關節間隙比 2 中所示的寬,存在輕度的關節松弛。但髖臼仍包含股骨頭的面積仍很大。這種情況在沙皮,貴婦和松獅多見。

4.近於正常： 對於介於髖關節發育正常和發育不良之間,很難判定是屬於哪一等級時用bordline（邊緣線）表示。對於這種病例應該在狗大於6月齡時多次拍攝髖關節x線片,有超過50%的病例最後發現其髖關節發育良好,達到fair（正常）水平。

5.輕度發育不良： 表現為關節間隙增大,股骨頭呈現半脫位狀態;髖臼淺,並且只包含股骨頭的一小部分。如果狗年輕(1-2歲)一般沒有關節炎性病變。多數狗隨年齡增長會有早期關節炎性病變出現。少數病例會有所改善，因此年齡越大,診斷的精確度越高。

6.中度髖關節發育不良: 關節處於典型的亞脫位狀態。股骨頭勉強位於非常淺的髖臼內。往往沿著股骨頸和股骨頭有繼發性關節炎性骨病變(稱為重塑),髖臼緣的病變稱為骨贅或骨刺,不同程度的小梁骨樣病變稱為硬化。一旦存在關節炎,隨著時間的推移,病情將會越來越重。

7.嚴重發育不良： 髖臼非常淺,股骨頭處於半脫位。沿著股骨頭和股骨頸以及髖臼處關節炎性骨質增生變性非常嚴重。

下面是髖關節發育不良的治療

治療犬髖關節發育不良包括了保守治療、早期幹預治療和後期治療幾個方式。

保守治療就是使用關節保健類藥物保護關節，降低體重把體重維持在低於正常體重10%左右，適當運動提高關節肌肉和韌帶的緊張度，使用水中跑步機或遊泳的方式提供合理的理療措施。

小型犬在水中跑步，感受一下啦~

早期幹預治療是建立在早期診斷的基礎上的手術治療，現在公認比較有效的早期治療方式包括了3.5-4.5月齡進行幼犬恥骨聯合吻合手術、5-8月齡進行骨盆兩刀切、骨盆三刀切手術。

後期治療包括使用股骨頭頸切除手術和犬全髖關節置換手術。

最後強調一句，發現是髖關節發育不良後，千萬不要補鈣！！！